片頭痛の薬でトリプタン系薬剤とは何ですか？

脳の血管や三叉神経にあるセロトニン受容体に働きかける、片頭痛の発作時に用いる薬です。痛みを感じにくくする一般的な鎮痛薬とは作用の仕組みが異なり、発作のメカニズムに沿って作られています。国内では5成分が使用可能です。

トリプタンの使い分けはどう考えますか？

効果が現れるまでの時間の目安（Tmax）、作用の続きやすさ（半減期）、そして錠剤・OD錠・点鼻・自己注射といった剤形の3点が主な軸になります。発作が長引きやすい方、すぐに動ける状態に戻りたい方、吐き気が強い方で重視する点が変わるため、ご自身の発作パターンを記録して医師に伝えることが出発点です。

片頭痛の急性期治療薬にはどんな種類がありますか？

トリプタン5種のほか、NSAIDs（ロキソプロフェン等）やアセトアミノフェン、吐き気に対する制吐薬があります。近年はラスミジタン（ジタン系）やリメゲパント（ゲパント系）といった、血管収縮作用によらない薬も使われるようになりました。どれが適するかは持病や併用薬を含めた判断になります。

トリプタンが効かないと感じるのはなぜでしょうか？

服用が遅れている、発作の長さに対して薬の作用時間が短い、体質的にその成分に反応しにくい、薬を使う日数が多く頭痛の出方が変わっている——といった要因が考えられます。原因によって対処が異なるので、服用時刻と手応えを記録して持参いただくと整理しやすくなります。

前兆の閃輝暗点が見えた時点で飲んでもよいですか？

トリプタンは前兆期の服用では発作の予防にはつながりにくいとされ、頭痛が始まった直後の早い段階での服用が一般的な目安です。しかし、閃輝暗点などの前兆期の継続時間と片頭痛発作のピークとなるまでの時間が経験上わかっている方においては、内服する薬剤のTmaxの時間を計算することにより、頭痛発作が出現する少し前に内服をしておくことが可能です。その結果、片頭痛発作をを可能な限り最小限に抑えることができると私は考えております。