薬物過多による頭痛｜天白区の脳神経外科

「頭痛が起きるのが怖くて、痛くなる前に痛み止めを飲んでしまう」

「以前は効いていた市販薬が、最近全く効かなくなってきた」

「月の半分以上は痛み止めを飲んでいる」

このような心当たりはありませんか？
頭痛を治すためのお薬が、実は頭痛を悪化させる原因になってしまうことがあります。これを「薬物過多による頭痛（MOH）」と呼びます。

片頭痛などの頭痛持ちの方が、市販の鎮痛薬や病院で処方された痛み止めを長期間にわたって頻繁に飲みすぎることで、かえって頭痛がひどくなり、連日のように痛みが起こるようになってしまった状態です。

市販の鎮痛剤やトリプタンなどの片頭痛専用薬

上記の薬剤を月に10日以上飲んでいる
※市販の鎮痛剤には薬物過多による頭痛の陥りやすくなる成分が入っています。

NSAIDs（ロキソニン等）やアセトアミノフェン

医療機関にて処方されている上記の薬剤を月に15日以上飲んでいる

一般的な目安として、上記のような状態が3ヶ月以上続いている場合、薬物過多による頭痛の疑いがあります。

痛み止めを頻繁に飲み続けていると、脳の痛みを抑える機能がうまく働かなくなってしまいます。さらに、少しの刺激でも脳が「痛い！」と過剰に反応するようになります（これを「中枢性感作」と呼びます）。

つまり、脳が痛みに極端に敏感な状態になってしまうため、少しの頭痛の種でも大きな痛みとして感じてしまい、毎日のように頭痛が起こる悪循環に陥ってしまうのです。

以下の項目に複数当てはまる方は、お薬の飲み方を見直す必要があります。

・月に10日〜15日以上、何らかの頭痛薬を飲んでいる。

・頭痛薬を飲んでも、以前のように効かなくなってきた。

・「また痛くなるかも」という不安から、予防的にすぐにお薬を飲んでしまう。

・外出する時は、頭痛薬を持手放せない。薬がないと不安で仕方ない。

・朝起きた時からすでに頭が痛いことが多い。

・頭痛の性質が、以前の「ズキズキ」から「毎日重苦しい」痛みに変わってきた。

薬物過多による頭痛から抜け出すための最大の治療は、「原因となっている痛み止めをスパッとやめること」です。

しかし、「薬をやめたら痛くて生活できない」と不安に思われる方がほとんどです。ご自身だけの判断で急にお薬をやめると、離脱症状として強い頭痛や吐き気が起こることがあり、非常に辛い思いをして結局お薬を飲んでしまうというリバウンドを繰り返しがちです。

そのため、たけもと脳神経外科では、患者さんが無理なくお薬を減らせるよう、以下のようなサポートを行っています。

原因薬の中止と代替薬の提案

原因となっているお薬を中止し、必要に応じて、これまでとは違うタイプの頭痛薬（悪循環を起こしにくいお薬）や、吐き気止めなどを一時的に処方して離脱期間を乗り切るサポートをします。

予防療法の導入（非常に重要です）

毎日のお薬をやめる代わりに、頭痛そのものを起こりにくくする「予防薬（内服薬や、最新の注射薬など）」を併用します。これにより、痛みの回数や強さを減らし、痛み止めに頼らなくても良い状態を作っていきます。

頭痛ダイアリーでの記録と振り返り

お薬を飲んだ日数や痛みの状態を記録していただき、一緒に確認しながら治療のペースを調整していきます。

痛み止めが手放せずにお悩みの方は、「自分は薬に頼りすぎている」とご自身を責める必要はありません。専門的な治療でこの悪循環は必ず断ち切ることができます。一人で悩まずに、当院へご相談ください。

薬物過多による頭痛 MOH